Новости

Новости:

Преимущества стратегии полного замораживания эмбрионов у возрастных пациентов ЭКО

Традиционная процедура ЭКО предполагает подсадку свежего эмбриона в матку в течение того же цикла, в течение которого подбирали яйцеклетки и замораживали дополнительные эмбрионы для использования в будущем. Теперь ученые и практики рекомендуют новый подход, увеличивающий шанс экстракорпорального оплодотворения на успех, когда все без исключения эмбрионы, полученные из подобранных яйцеклеток в течение первого периода, подвергаются плановой заморозке и используются на этапе следующего цикла. Этот метод «замораживания», первоначально разработанный как стратегия минимизации риска при появлении синдрома гиперстимуляции яичников (OHSS) у пациентов из группы риска, также помогает избежать проблемы отрицательного влияния на восприимчивость матки некоторых пациентов к препаратам, используемым для стимуляции яичников во время ЭКО. То есть теоретически более поздний естественный срок трансплантации эмбрионов должен улучшить общий результат у таких пациентов.

Результаты исследования, представленного на состоявшемся в этом году в Барселоне ежегодном совещании Европейского Общества Репродукции Человека и Эмбриологии (ESHRE), подтверждают, что все протоколы замораживания действительно свидетельствуют о значительном улучшении результатов ЭКО, особенно у женщин старше 35 лет, т.е. у тех пациентов, группа которых стремительно становится самой большой и самой сложной в категории «бесплодных». Результаты исследования были представлены др-м Карен Хантер Кон (Karen Hunter Cohn) из американской компании Celmatix, работающей в области фертильности и здоровья женщин.

Исследование охватывает более 16 000 циклов 7ЭКО в 12 ведущих центрах рождаемости в США. После сопоставления возраста пациента с другими переменными данными (включая генетический скрининг преимплантации) анализ показал, что экстракорпоральное оплодотворение, произведенное с предварительным замораживанием эмбрионов, ассоциируется с значительным улучшением показателей текущей беременности у пациентов старше 35 лет (46% при использовании замороженных эмбрионов - против 33% при использовании свежих эмбрионов).

Явное преимущество было продемонстрировано пациентами с повышенным уровнем прогестерона до извлечения яйцеклеток; у пациентов моложе 35 (47% замороженные эмбрионы - против 38% свежие эмбрионы), старше 35 (45% замороженные эмбрионы - против 30% свежие эмбрионы). Однако, диагноз синдрома поликистозных яичников, эндометриоза, заболевания трубок или необъяснимого бесплодия не оказал существенного влияния на эффект пересадки замороженных эмбрионов.

Один из клинических исследователей  д-р Эрик Видра (Eric Widra) из компании Shady Grove Fertility в Вашингтоне признал, что интерес к проведению ЭКО с использованием замороженных эмбрионов пока еще не столь широк. «Существует несколько причин, по которым клиники предпочитают использовать только замороженные эмбрионы, - говорит он. «Это пациенты с высоким риском OHSS, пациенты, имеющие преимплантационную генетическую диагностику до переноса эмбрионов, и, что важно, это те пациенты, у которых наблюдается преждевременный рост концентрации прогестерона до извлечения яйцеклеток. Исследования показали, что такое повышение прогестерона связано с более низкой частотой беременности после пересадки свежих эмбрионов».

Некоторые центры успешно применяют методику «тотального замораживания эмбрионов» для всех категорий пациентов, некоторые - только для вышеуказанных категорий. Результаты исследования действительно интригуют, но без проспективной рандомизации ученые еще не готовы утверждать, что такая стратегия безусловно эффективна для любой группы пациентов.

 

22.11.2018

По материалам ESHRE

Все новости »»

С нашей помощью Вы станете родителями!

Задать вопрос

Запись на приём